Subota, 24 listopada, 2020

Čudno otkriće znanstvenika: Pozitivni ste na koronu? Možda uopće nemate virus…

‘Odluka da se ne testiraju osobe bez simptoma je pogrešna. Trebali bismo povećati broj testiranja na raznim ljudima, no to bismo trebali činiti potpuno drugačijim mehanizmima’

Neki od vodećih medicinskih stručnjaka u SAD-u izrazili su novu sumnju u beskrajnoj debati o testiranju na koronavirus u toj zemlji jer standardni testovi pokazuju ogroman broj ljudi koji nose relativno beznačajnu količinu virusa. Većina tih ljudi vjerojatno nije zarazna, a identificiranje može dovesti do zastoja i spriječiti da se na vrijeme pronađu oni koji doista mogu zarazu proširiti. No znanstvenici kažu kako rješenje nije testirati manje ili preskočiti testiranje onih koji nemaju simptome, kao što je nedavno predložio Centar za kontrolu i sprečavanje bolesti (CDC), piše New York Times.

Umjesto toga, novi podaci pokazuju potrebu za širom upotrebom brzih testova, čak i ako su manje osjetljivi. “Odluka da se ne testiraju osobe bez simptoma je pogrešna”, kaže dr. Michael Mina, epidemiolog s Harvarda referirajući se na preporuke CDC-a. “Ustvari, trebali bismo povećati broj testiranja na raznim ljudima, no to bismo trebali činiti potpuno drugačijim mehanizmima”, dodao je.

Kvantitativno pitanje

Najava administracije američkog predsjednika Donalda Trumpa u četvrtak da će kupiti 150 milijuna brzih testova, mogla bi biti korak u tom smjeru. Najrasprostranjeniji dijagnostički testovi na koronavirus, tzv. PCR testovi, omogućuju jednostavan binarni “da” ili “ne” odgovor na pitanje je li osoba zaražena. No, slični PCR testovi na druge viruse otkrivaju i koliko je pacijent zarazan te tako pružaju grubu procjenu o tome koliko virusa ima u njegovu organizmu.

“Za sve koristimo istu vrtu podataka, a to je samo plus ili minus – to je sve. To koristimo za kliničku dijagnozu, za javno zdravstvo, za politiku odlučivanja”, rekla je Mina. No, smatra, “da ili ne” jednostavno nije dovoljno dobro. Količina virusa trebala bi određivati pacijentove sljedeće korake. “Mislim da je doista neodgovorno odreći se činjenice da je to kvantitativno pitanje”, kaže doktor Mina.

Većina nosi malu količinu virusa

PCR testovi amplificiraju genetski materijal iz virusa u ciklusima; što je manje ciklusa potrebno za detekciju, veća je količina virusa u uzorku. Što je veća količina virusa, vjerojatnije je da će pacijent biti zarazan. Podatak o broju ciklusa amplifikacije potrebnih da se virus pronađe, nazvan “pragom ciklusa”, nikad nije uključen u rezultate koji se šalju liječniku oboljelog pacijenta, iako bi upravo taj podatak mogao kazati koliko je osoba zarazna.

U tri seta podataka o testiranjima koji uključuju i prag ciklusa, a koji su prikupljeni u Massachusettsu, New Yorku i Nevadi, gotovo 90 posto osoba koje su na testu bile pozitivne, nose vrlo malu količinu virusa, otkrio je The Times. U četvrtak su u SAD-u zabilježena 45.604 nova slučaja. Kad bi se stope zaraznosti iz istraživanja u Massachusettsu i New Yorku primijenile na čitavu zemlju, to bi značilo da samo nekih 4500 osoba zapravo treba u samoizolaciju i da treba pronaći njihove kontakte.

Rješenje bi moglo biti da se prilagodi prag ciklusa koji se sad koristi kako bi se odlučilo da je pacijent zaražen. Neki testovi ograničeni su na 40, neki na 37, što znači da ste pozitivni na koronavirus ako je proces detektiranja virusa zahtijevao 40 ili 37 ciklusa, prenosi Magazin.hr

Preosjetljivost testova

Testovi s tako visokim pragom ne detektiraju nužno samo žive viruse već i genetske fragmente virusa, ostatke od ranije infekcije koji ne predstavljaju nikakvu opasnost, što bi se moglo usporediti s pronalaženje jedne vlasi kose od osobe koja je davno napustila prostoriju, kaže doktor Mina. Svaki test s 35 i više ciklusa je preosjetljiv, slaže se i dr. Juliet Morrison, virologinja sa Sveučilišta Riverside u Kaliforniji. “Šokiralo me je da ljudi misle da bi 40 značilo pozitivno”, rekla je i dodala da bi puno razumnije bilo koristiti 30 ili 35 ciklusa.

Mina kaže da bi prag postavio na 30, pa čak i manje. Te promjene bi značile da bi količina genetskog materijala u uzorku trebala biti stotinu ili tisuću puta veća od trenutnog standarda da bi se rezultat testa uzeo kao pozitivan, odnosno, dovoljno pozitivan, a da bi zahtijevao nekakvu reakciju.

Izvor: Magazin.hr


>>> MOŽDA ĆE VAS ZANIMATI <<<
>>> Spaljivanje Kur’ana u Švedskoj izazvalo val imigrantskog nasilja i napada na policiju
>>> CAPAK ODGOVORIO: Neću poslušati preporuku WHO-a
>>> Policajka iz Njemačke: ‘Kad se vratim kući, svima ću preporučiti Hrvatsku za odmor’
>>> NEĆETE VIŠE SAMO TAKO LAKO IZ SAMOIZOLACIJE: Uvode nova pravila! Imamo nova saznanja, nešto ćemo pooštravati…
>>> OTKRIĆE: Imamo nova žarišta korone – Capak je upravo otkrio gdje je virus buknuo
Komentari

Komentari